Kolera Nedir? Kolera Bakterisinin Belirtileri Nelerdir?

Kolera Nedir? Genel açıklama:

Kolera, genellikle kirli su yoluyla yayılan bakteriyel bir hastalıktır. Kolera şiddetli ishale ve dehidrasyona neden olur. Tedavi edilmezse kolera, önceden sağlıklı insanlarda bile saatler içinde ölümcül olabilir.

Modern su ve atık su arıtımı, sanayileşmiş ülkelerde kolerayı fiilen ortadan kaldırmıştır. Ancak kolera Afrika, Güneydoğu Asya ve Haiti’de hala var. Kolera salgını riski, yoksulluk, savaş veya doğal afetler insanları uygun hijyen olmadan kalabalık koşullarda yaşamaya zorladığında en fazladır.

Kolera kolayca tedavi edilir. Şiddetli dehidrasyondan ölüm, basit ve ucuz bir rehidrasyon solüsyonu ile önlenebilir.

Kolera Bakterisinin Belirtileri Nelerdir?

Kolera bakterisine (Vibrio cholerae) maruz kalan çoğu insan hastalanmaz ve enfekte olduklarını bilmez. Bununla birlikte, kolera bakterilerini dışkılarında yedi ila 14 gün boyunca tuttukları için, yine de kirli su yoluyla diğer insanlara bulaştırabilirler.

Çoğu semptomatik kolera vakası, diğer sorunlardan kaynaklanan ishalden ayırt edilmesi zor olan hafif veya orta şiddette ishale neden olur. Diğerleri, genellikle enfekte olduktan sonraki birkaç gün içinde, daha şiddetli kolera belirtileri ve semptomları gösterir.

Kolera enfeksiyonunun belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• İshal. Kolera ile ilişkili ishal aniden başlar ve saatte bir litreye (yaklaşık 1 litre) kadar hızla tehlikeli sıvı kaybına neden olabilir. Koleranın neden olduğu ishal, genellikle içinde pirinç durulanmış suya benzeyen soluk, sütlü bir görünüme sahiptir.
• Mide bulantısı ve kusma. Kusma özellikle kolera hastalığının erken evrelerinde ortaya çıkar ve saatlerce sürebilir.
• Dehidrasyon, kolera semptomlarının başlamasından sonraki saatler içinde ortaya çıkabilir ve hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Vücut ağırlığının %10 veya daha fazla kaybı ciddi dehidratasyonu gösterir.

Koleradan kaynaklanan susuzluğun belirti ve semptomları arasında sinirlilik, yorgunluk, çökük gözler, ağız kuruluğu, aşırı susama, kuru, kıstırıldığında eski şekline yavaş dönen buruşuk cilt, çok az veya hiç idrar çıkışı, düşük kan basıncı ve düzensiz kalp atışları yer alır.
Dehidrasyon, vücuttaki sıvı dengesini koruyan kandaki minerallerin hızlı bir şekilde kaybolmasına neden olabilir. Buna elektrolit dengesizliği denir.

Elektrolit Dengesizliği

Bir elektrolit dengesizliği, aşağıdakiler gibi ciddi belirti ve semptomlara neden olabilir:

• Kas krampları. Sodyum, klorür ve potasyum gibi tuzların hızlı kaybıyla üretilirler.
• Şok. Bu, dehidrasyonun en ciddi komplikasyonlarından biridir. Düşük kan hacmi, kan basıncında düşüşe ve vücuttaki oksijen miktarında düşüşe neden olduğunda ortaya çıkar. Tedavi edilmezse şiddetli hipovolemik şok dakikalar içinde ölüme neden olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmelisin?

Sanayileşmiş ülkelerde koleraya yakalanma riski azdır. Bulunduğu alanlarda bile, gıda güvenliği tavsiyelerine uyarsanız, onu yakalamanız pek olası değildir. Benzer şekilde, dünyanın her yerinde kolera vakaları görülür. Aktif kolera bulunan bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra şiddetli ishal yaşarsanız, doktorunuza görünün.

İshaliniz varsa, özellikle şiddetli ishaliniz varsa ve koleraya maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen tedaviye başvurun. Şiddetli dehidrasyon, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Nedenler

Kolera enfeksiyonuna neden olan bakteri Vibrio cholerae olarak adlandırılır. Hastalığın ölümcül etkileri, ince bağırsakta bakteriler tarafından üretilen bir toksinin sonucudur. Bu toksin vücudun büyük miktarlarda su salgılamasına neden olur, bu da ishale ve hızlı sıvı ve tuz (elektrolit) kaybına neden olur.

Kolera bakterisi, kendisine maruz kalan herkeste hastalığa neden olmayabilir, ancak yine de bakterileri dışkılarında geçirerek yiyecek ve su kaynaklarını kirletebilir.

Kirlenmiş su kaynakları, kolera enfeksiyonunun ana kaynağıdır. Bakteriler aşağıdaki yerlerde bulunabilir:

• Yüzey suyu veya kuyu suyu. Kirlenmiş kamu kuyuları, büyük ölçekli kolera salgınlarının sık görülen kaynaklarıdır. Uygun hijyen olmadan kalabalık koşullarda yaşayan insanlar en fazla risk altındadır.
• Deniz ürünleri. Çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri, özellikle belirli yerlerden gelen kabuklular yemek sizi kolera bakterisine maruz bırakabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde meydana gelen en son kolera vakaları, Meksika Körfezi’nden gelen kabuklu deniz hayvanlarına atfedilmiştir.
• Çiğ meyve ve sebzeler. Çiğ, soyulmamış meyve ve sebzeler, kolera bulunan bölgelerde yaygın bir kolera enfeksiyonu kaynağıdır. Gelişmekte olan ülkelerde, gübrelenmemiş gübreden veya kanalizasyon içeren sulama suyundan yapılan gübreler, tarladaki meyve ve sebzeleri kirletebilir.
• Tane. Kolera’nın yaygın olduğu bölgelerde, pişirildikten sonra kontamine olan ve oda sıcaklığında birkaç saat kalan pirinç ve darı gibi tahıllar, kolera bakterilerinin gelişmesine neden olabilir.

Risk faktörleri Nelerdir?

Daha önce kolera geçirmiş annelerden emzirirken bağışıklık kazanan bebekler dışında hepimiz koleraya maruz kalıyoruz. Yine de, bazı faktörler sizi hastalığa karşı daha savunmasız hale getirebilir veya ciddi belirti ve semptomlar geliştirme olasılığınızı artırabilir.

Kolera için risk faktörleri şunlardır:

• Kötü hijyen koşulları. Kolera, temiz su kaynağı da dahil olmak üzere hijyenik bir ortamı korumanın zor olduğu durumlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu tür koşullar, mülteci kamplarında, yoksul ülkelerde ve kıtlık, savaş ve doğal afetlerin harap ettiği bölgelerde yaygındır.
• Azaltılmış veya gastrik asit eksikliği. Kolera bakterileri asidik ortamda yaşayamaz ve normal mide asidi genellikle enfeksiyona karşı bir savunma görevi görür. Bununla birlikte, çocuklar, yaşlı yetişkinler ve antasitler, H-2 blokerler veya proton pompası inhibitörleri gibi düşük mide asidi seviyelerine sahip kişiler bu korumaya sahip değildir ve bu nedenle kolera riski yüksektir.
• Ev teşhiri. Hastalığı olan biriyle yaşıyorsanız, kolera riski daha yüksektir.
• Kan grubu 0. Tamamen açık olmayan nedenlerle, 0 kan grubuna sahip kişilerin koleraya yakalanma olasılığı, diğer kan gruplarına sahip kişilere kıyasla iki kat daha fazladır.
• Çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri. Sanayileşmiş ülkelerde artık büyük ölçekli kolera salgınları görülmese de, bakteri içeren sulardan kabuklu deniz hayvanlarının tüketilmesi riski büyük ölçüde artırıyor.

Komplikasyonlar Nelerdir?

Kolera hızla ölümcül olabilir. En şiddetli vakalarda, büyük miktarlarda sıvı ve elektrolitlerin hızlı kaybı saatler içinde ölüme neden olabilir. Daha az aşırı durumlarda, tedavi görmeyen kişiler, kolera semptomlarının ortaya çıkmasından saatler veya günler sonra susuzluktan ve şoktan ölebilir.

Kolera’nın en kötü komplikasyonları şok ve şiddetli susuzluk olsa da, aşağıdakiler gibi başka sorunlar ortaya çıkabilir:

• Düşük kan şekeri (hipoglisemi). İnsanlar yemek yiyemeyecek kadar hasta olduklarında tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyeleri (vücudun ana enerji kaynağı) oluşabilir. Nöbetlere, bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilen bu komplikasyon açısından en çok çocuklar risk altındadır.
• Düşük potasyum seviyeleri. Kolera hastaları dışkılarında potasyum da dahil olmak üzere büyük miktarda mineral kaybederler. Çok düşük potasyum seviyeleri, kalp ve sinir aktivitesine müdahale eder ve yaşamı tehdit eder.
• Böbrek yetmezliği. Böbrekler süzme kapasitesini kaybettiğinde vücutta fazla sıvılar, bazı elektrolitler ve atıklar birikir. hayatı tehdit eden bir durum. Kolera hastalarında, böbrek yetmezliği genellikle şoka eşlik eder.

Önleme

Kolera, Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir ve var olan birkaç kolera vakası, yurtdışına seyahat veya Körfez Kıyısı sularından kontamine veya az pişmiş kabuklu deniz hayvanlarının tüketimi ile ilişkilidir.

Koleranın meydana geldiği bilinen bölgelere seyahat ediyorsanız, aşağıdaki önlemlere uyarsanız hastalığa yakalanma riski son derece düşüktür:

• Özellikle banyoyu kullandıktan sonra ve yiyeceklere dokunmadan önce ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın . Ellerinizi ıslatıp köpürttükten sonra, durulamadan önce en az 15 saniye boyunca avuç içlerine ovun. Sabun ve su yoksa alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.
• Yalnızca şişelenmiş su gibi içme suyu veya kendi kaynattığınız veya dezenfekte ettiğiniz suları tüketin . Dişlerinizi fırçalamak için bile şişelenmiş su kullanın.
• Konserve veya şişeli içecekler gibi sıcak içecekler de genellikle güvenlidir, ancak açmadan önce bunların dışını temizleyin. İçme suyuyla kendiniz yapmadığınız sürece içeceklerinize buz eklemeyin.
• Tamamen pişmiş ve sıcak yiyecekler yiyin ve mümkünse sokak satıcılarından kaçının. Bir sokak satıcısından yiyecek alırsanız, gözünüzün önünde pişirdiğinden ve sıcak servis ettiğinden emin olun.
• Suşi, çiğ veya az pişmiş balık ve her tür kabuklu deniz hayvanından kaçının.
• Muz, portakal ve avokado gibi kabuğunu soyabileceğiniz meyve ve sebzeleri yiyin
• Üzüm ve çilek gibi soyulmamış salata ve meyvelerden kaçının.

Teşhis

Şiddetli kolera belirtileri ve semptomları, yaygın olduğu bölgelerde açıkça görülebilse de, teşhisi doğrulamanın tek yolu, dışkı örneğindeki bakterileri tanımlamaktır.

Hızlı kolera testleri, uzak bölgelerdeki doktorların kolera teşhisini hızla doğrulamasını sağlar. Hızlı doğrulama, kolera salgınlarında erken ölüm oranlarının düşürülmesine yardımcı olur ve salgın kontrolü için daha erken halk sağlığı müdahalelerine yol açar.

Tedavi

Kolera vakalarında, hastalık birkaç saat içinde ölüme neden olabileceğinden, tedavi hemen yapılmalıdır.

• Rehidrasyon. Amaç, kaybolan sıvıları ve elektrolitleri basit bir rehidrasyon solüsyonuyla değiştirmektir: Oral Rehidrasyon Tuzları (ORS). Oral rehidrasyon tuzları çözeltisi , kaynamış veya şişelenmiş suda çözülebilen bir tozdan yapılır.Rehidrasyon olmadan, kolera hastalarının yaklaşık yarısı ölür. Tedavi ile ölümler %1’in altına düşer.
• IV sıvılar. Kolera hastalarının çoğu yalnızca oral rehidrasyona ihtiyaç duyar, ancak ciddi şekilde susuz kalmış kişiler de intravenöz sıvılara ihtiyaç duyabilir.
• Antibiyotikler Kolera tedavisi için gerekli olmasa da bazı antibiyotikler, ağır hasta kişilerde koleraya bağlı ishali azaltabilir ve süresini kısaltabilir.
• Çinko takviyeleri. Çeşitli araştırmalar, çinkonun koleralı çocuklarda ishali azaltabileceğini ve süresini kısaltabileceğini göstermiştir.

Konsültasyon için hazırlık

Şiddetli ishal veya kusmanız varsa ve kolera olan bir ülkede bulunuyorsanız veya yakın zamanda bu ülkeden döndüyseniz derhal tıbbi yardım alın.

Koleraya maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, ancak belirtileriniz şiddetli değilse, doktorunuzla iletişime geçin. Ona hastalığınızın kolera olabileceğinden şüphelendiğinizi söylediğinizden emin olun.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Randevu alırken, ziyaretten önce uymanız gereken herhangi bir kısıtlama olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini hazırlayın:

• Semptomlarınız , ne zaman başladıkları ve ne kadar şiddetli oldukları
• Özellikle yakın zamanda yurtdışına seyahat ettiyseniz, olası enfeksiyon kaynaklarına yakın zamanda maruz kalma
• Tedavi gördüğünüz diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler (dozlar dahil)

Doktora sorulacak sorular
Kolera hakkında doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Hangi testleri yapmam gerekiyor?
• Nasıl bir tedavi yaklaşımı önerirsiniz?
• Tedaviye başladıktan ne kadar süre sonra kendimi daha iyi hissetmeye başlayacağım?
• Tamamen iyileşmem sizce ne kadar sürer?
• İşe veya okula ne zaman dönebilirim?
• Kolera’nın uzun vadeli komplikasyonları olma riski var mı?
• Başka insanlara bulaştırabilir miyim? Hastalığımı başkalarına yayma riskimi nasıl azaltabilirim?

Doktordan ne beklenir
Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Sulu ishal oldunuz mu? Hangi yoğunlukta?
• Taburenizin görünümünde olağandışı başka bir şey var mı?
• Kustun mu?
• Yoğun susuzluk, kas krampları veya yorgunluk gibi dehidrasyon belirtileriniz oldu mu?
• Yiyecekleri veya sıvıları tolere edebildiniz mi?
• Son zamanlarda istiridye gibi çiğ kabuklu deniz ürünleri yediniz mi?
• Hamilesin?
• Kan grubunuz nedir?

Bu arada ne yapabilirsiniz?

Kolera ile ilişkili olabilecek ishal ve kusmaya karşı koymak için oral rehidrasyon solüsyonu kullanın.

Çoğu gelişmekte olan ülkede, koleralı bebeklerde ishali ve dehidrasyonu tedavi etmek için orijinal olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen toz oral rehidrasyon tuzları (ORS) paketlerini satın alabilirsiniz. Tozu, paketin üzerindeki talimatlara göre temiz veya kaynamış içme suyuyla karıştırın.

Oral rehidrasyon solüsyonları yoksa, 1 litre (yaklaşık 1 litre) şişelenmiş veya kaynamış suyu 6 çay kaşığı (yaklaşık 30 mililitre) sofra şekeri ve 1/2 çay kaşığı (yaklaşık 2,5 mililitre) sofra şekeriyle karıştırarak kendi çözümünüzü yapın. tuz.