Apandisit Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Apandisit Nedir? Genel Açıklama:

Apandisit, karnın sağ alt tarafındaki kolondan çıkıntı yapan parmak şeklinde bir kese olan apendiksin iltihaplanmasıdır.

Apandisit sağ alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. Ancak çoğu insanda ağrı göbek deliği çevresinde başlar ve sonra etrafa yayılır. Enflamasyon kötüleştikçe apandisit ağrısı genellikle artar ve sonunda şiddetli hale gelir.

Apandisit herkeste görülebilse de en sık 10 ila 30 yaş arasındaki kişilerde görülür. Standart tedavi apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

 Apandisit Belirtileri Nelerdir?

Apandisit belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Alt karnınızın sağ tarafında başlayan ani ağrı
• Göbek deliği çevresinde başlayan ve genellikle karnın sağ alt kısmına hareket eden ani ağrı
• Öksürdüğünüzde, yürüdüğünüzde veya diğer ani hareketler yaptığınızda kötüleşen ağrı
• Mide bulantısı ve kusma
• İştah kaybı
• Hastalık ilerledikçe kötüleşebilen hafif ateş
• Kabızlık veya ishal
• Karın şişliği
• Şişkinlik

Ağrı hissettiğiniz yer, yaşınıza ve apandisin konumuna bağlı olarak değişebilir. Hamilelik sırasında, apandis hamilelik sırasında daha yüksek olduğu için ağrı üst karın bölgesinden geliyormuş gibi görünür.

Ne zaman bir doktora görünmelisin?
Sizde veya çocuğunuzda endişe verici belirtileri varsa, bir doktordan randevu alın. Şiddetli karın ağrısı acil tıbbi müdahale gerektirir.

Apandisitin Nedenleri Nelerdir?

Apandisitin olası nedeni, apendiksin astarında enfeksiyona neden olan bir tıkanıklıktır. Bakteriler hızla çoğalır ve apandisin iltihaplanmasına, şişmesine ve irinle dolmasına neden olur. Hemen tedavi edilmezse apandis yırtılabilir.

Komplikasyonlar Nelerdir?

Apandisit aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Ekin perforasyonu. Bu, enfeksiyonun karına yayılmasına (peritonit) neden olabilir. Bu hastalık hayatı tehdit edici olabilir ve apandisi çıkarmak ve karın boşluğunu temizlemek için acil ameliyat gerekir.
• Karında oluşan irin topluluğu. Apendiks yırtılırsa, bir enfeksiyon topluluğu (apse) gelişebilir. Çoğu durumda, cerrah karın duvarından apse içine bir tüp sokarak apseyi boşaltır. Tüp yaklaşık iki hafta yerinde bırakılır ve hastaya enfeksiyonla savaşması için antibiyotik verilir.

Enfeksiyon temizlendikten sonra, eki çıkarmak için ameliyat yapılır. Bazı durumlarda apse boşaltılır ve apandis hemen çıkarılır.

Teşhis

Apandisit teşhisine yardımcı olmak için doktorunuz muhtemelen belirti geçmişini alacak ve karnınızı inceleyecektir.

Apandisit teşhisi için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Ağrıyı değerlendirmek için fizik muayene. Doktor ağrılı bölgeye hafif baskı uygulayabilir. Basınç aniden serbest kaldığında, apandisitten kaynaklanan ağrı genellikle kötüleşir ve komşu peritonun iltihaplandığını gösterir.
  Doktor ayrıca karın sertliği ve iltihaplı (koruyucu) apandis üzerindeki baskıya yanıt olarak karın kaslarını sıkma eğilimi de arayabilir.
  Doktor alt rektumu incelemek için kayganlaştırılmış bir eldiven kullanabilir (dijital rektal muayene). Doğurganlık çağındaki kadınlara, ağrıya neden olabilecek olası jinekolojik sorunları tespit etmek için bir pelvik muayene yaptırmaları istenebilir.
• Kan testi. Bu, doktorun bir enfeksiyona işaret edebilen yüksek sayıda beyaz kan hücresini kontrol etmesini sağlar.
  İdrar analizi. Doktorunuz, ağrının idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek taşından kaynaklanmadığından emin olmak için idrar tahlili isteyebilir.
• Görüntüleme teşhis testleri. Doktorunuz ayrıca apandisiti doğrulamak veya diğer ağrı nedenlerini bulmak için karın röntgeni, karın ultrasonu, CT taraması veya MRI önerebilir.

Tedavi

Apandisit tedavisi genellikle iltihaplı apandisi çıkarmak için ameliyatı içerir. Ameliyattan önce, enfeksiyonu tedavi etmek için size bir doz antibiyotik verilebilir.

Apendiksin çıkarılması ameliyatı (appendektomi)
Apendektomi, karında yaklaşık 2 ila 4 inç (5 ila 10 cm) uzunluğunda bir kesi yapılarak (laparotomi) açık cerrahi olarak gerçekleştirilebilir. Ya da karında birkaç küçük kesiden (laparoskopik cerrahi) ameliyat yapılabilir. Laparoskopik apendektomi sırasında, cerrah apendiksi çıkarmak için karın içine özel cerrahi aletler ve bir video kamera yerleştirir.

Genel olarak, laparoskopik cerrahi daha hızlı iyileşmenizi ve daha az ağrı ve yara izi ile iyileşmenizi sağlar. Yaşlı yetişkinler ve obezitesi olan kişiler için daha iyi olabilir.

Ancak laparoskopik cerrahi herkes için uygun değildir. Apandisit yırtılmışsa ve enfeksiyon apandisin ötesine yayılmışsa veya apseniz varsa, cerrahın karın boşluğunu temizlemesine izin veren açık apendektomiye ihtiyacınız olabilir.

Apendektominizden sonra muhtemelen hastanede bir veya iki gün geçireceğinizi unutmayın.

Apandisit ameliyatından önce apsenin boşaltılması
Apandisit yırtılmış ve çevresinde apse oluşmuşsa deriden bir tüp geçirilerek apse boşaltılabilir. Apendektomi, enfeksiyon kontrol altına alındıktan birkaç hafta sonra yapılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bir apendektomiden sonra, iyileşmek için birkaç hafta veya apandis yırtılırsa daha uzun süre beklemeniz gerekecektir. Vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• İlk başta, yorucu faaliyetlerden kaçının. Apendektominiz laparoskopik olarak yapıldıysa, aktivitenizi üç ila beş gün sınırlayın. Açık bir apendektomi geçirdiyseniz, aktivitenizi 10 ila 14 gün sınırlayın. Her zaman doktorunuza aktivite sınırlamalarınızı ve ameliyattan sonra normal aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi sorun.
• Öksürürken karnınızı destekleyin. Karnınıza bir yastık koyun ve öksürmeden, gülmeden veya hareket etmeden önce ağrıyı azaltmak için baskı uygulayın.
• Ağrı kesiciler ağrıyı azaltmaya yardımcı olmazsa doktorunuzu arayın. Acı hissetmek vücudunuza daha fazla baskı uygular ve iyileşme sürecini yavaşlatır. Ağrı kesici almanıza rağmen ağrınız devam ederse doktorunuzu arayınız.
• Hazır olduğunuzda kalkın ve hareket edin. Yavaş başlayın ve aktivitenizi olabildiğince artırın. Kısa yürüyüşlerle başlayın.
• Kendinizi yorgun hissettiğinizde uyuyun. Vücudunuz iyileşirken normalden daha uykulu hissedebilirsiniz. Sakin ol ve ihtiyacın olduğunda dinlen.
• İşe veya okula dönüşünüzü doktorunuzla görüşün. Hazır olduğunuzu hissettiğinizde işe dönebilirsiniz. Çocuklar ameliyattan bir haftadan kısa bir süre sonra okula dönebilir. Beden eğitimi dersi veya spor gibi güçlü aktivitelere devam etmek için iki ila dört hafta beklemeleri gerekir.

Alternatif Tıp
Doktorunuz, apendektominizden sonra ağrıyı kontrol altına almak için ilaç yazacaktır. Bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, ilaçlarla birlikte kullanıldığında ağrının kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Aşağıdakiler gibi güvenli seçenekler hakkında doktorunuza danışın:

Ağrıyı unutmanıza yardımcı olmak için müzik dinlemek ve arkadaşlarınızla konuşmak gibi dikkat dağıtıcı aktiviteler. Dikkatin dağılması özellikle çocuklarda etkili olabilir.
Gözlerinizi kapatmak ve sevdiğiniz bir yeri düşünmek gibi yönlendirilmiş görseller.
Konsültasyon için hazırlık
Karın ağrınız varsa aile doktorunuzdan randevu alın. Apandisitiniz varsa, büyük olasılıkla hastaneye yatırılacak ve apandisitinizi alması için bir cerraha yönlendirileceksiniz.

Ne yapabilirsin

Randevu alırken önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun, örneğin belirli bir testten önce oruç tutmak. Aşağıdakilerin bir listesini hazırlayın:

• Ziyaretin nedeni ile ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtiler
• Başlıca stres etkenleri, yaşamınızdaki son değişiklikler ve aile hekimliği geçmişi dahil olmak üzere temel kişisel bilgiler
• Dozlar dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler

Doktora sorulacak sorular

Mümkünse, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin.

Apandisit durumunda doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

Apandisit miyim?

• Daha fazla analize ihtiyacım olacak mı?
• Apandisit dışında hangi hastalığım olabilir?
• Ameliyat olmam gerekiyor mu ve eğer öyleyse ne kadar sürede?
• Apandisimin alınmasının riskleri nelerdir?
• Ameliyattan sonra hastanede ne kadar kalmam gerekiyor?
• İyileşme ne kadar sürer?
• Ameliyattan ne kadar sonra işime dönebilirim?
• Apandisin yırtılıp yırtılmadığını söyleyebilir misiniz?
• Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
• Doktorunuzdan ne beklemelisiniz?
• Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

Karın ağrısı ne zaman başladı?

• Neresi acıyor?
• Ağrı hareket etti mi?
• Ağrınız ne kadar şiddetli?
• Ağrıyı daha şiddetli yapan nedir?
• Acıyı hafifletmenize ne yardımcı olur?
• Ateşin var?
• Mide bulantısı hissediyor musun?
• Başka hangi belirtileriniz var?